Sostituzione del ginocchio

La chirurgia sostitutiva del ginocchio (artroplastica) è un’operazione comune che prevede la sostituzione di un ginocchio danneggiato, usurato o malato con un’articolazione artificiale.

Gli adulti di qualsiasi età possono essere presi in considerazione per una sostituzione del ginocchio, sebbene la maggior parte venga eseguita su persone di età compresa tra 60 e 80 anni.

Un’operazione più piccola chiamata sostituzione parziale del ginocchio tende ad essere eseguita su persone più giovani di età compresa tra i 55 ei 64 anni in cui si prevede che l’articolazione artificiale debba essere rifatta entro 10 anni.

Quando è necessaria una sostituzione del ginocchio

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è solitamente necessaria quando l’articolazione del ginocchio è usurata o danneggiata in modo che la tua mobilità sia ridotta e provi dolore anche a riposo.

Il motivo più comune per l’intervento di sostituzione del ginocchio è artrosi. Altre condizioni di salute che causano danni al ginocchio includono:

• artrite reumatoide
• emofilia
• gotta
• disturbi che causano una crescita ossea insolita
• morte dell’osso nell’articolazione del ginocchio a seguito di problemi di afflusso di sangue
• infortunio al ginocchio
• deformità del ginocchio con dolore e perdita di cartilagine

A chi viene offerto un intervento di sostituzione del ginocchio

Una sostituzione del ginocchio è un intervento chirurgico importante, quindi normalmente è raccomandata solo se altri trattamenti, come fisioterapia o steroide iniezioni, non hanno ridotto il dolore o migliorato la mobilità.

È possibile che ti venga offerto un intervento di sostituzione del ginocchio se:

• hai un forte dolore, gonfiore e rigidità nell’articolazione del ginocchio e la tua mobilità è ridotta
• il dolore al ginocchio è così grave da interferire con la qualità della vita e del sonno
• le attività quotidiane, come fare la spesa o uscire dal bagno, sono difficili o impossibili
• ti senti depresso a causa del dolore e della mancanza di mobilità
• non puoi lavorare o avere una vita sociale

Dovrai anche stare abbastanza bene per far fronte sia a un’operazione importante che alla successiva riabilitazione.

Tipi di intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio

Esistono 2 tipi principali di intervento chirurgico:

• sostituzione totale del ginocchio: vengono sostituiti entrambi i lati dell’articolazione del ginocchio
• sostituzione parziale (metà) del ginocchio: solo un lato dell’articolazione viene sostituito in un’operazione più piccola con una degenza ospedaliera e un periodo di recupero più brevi

Altre opzioni chirurgiche

Esistono altri tipi di intervento chirurgico che rappresentano un’alternativa alla sostituzione del ginocchio, ma spesso i risultati non sono altrettanto buoni a lungo termine. Il tuo medico discuterà con te la migliore opzione di trattamento. Altri tipi di intervento chirurgico possono includere:

• dilavamento artroscopico e debridement: un piccolo telescopio (artroscopio) viene inserito nel ginocchio, che viene quindi lavato con soluzione salina per eliminare eventuali frammenti di osso o cartilagine
• osteotomia: il chirurgo taglia lo stinco e lo riallinea in modo che il tuo peso non sia più sostenuto dalla parte danneggiata del ginocchio
• Mosaicoplastica – un’operazione del buco della serratura che comporta il trasferimento di tappi di cartilagine dura, insieme a un po ‘di osso sottostante da un’altra parte del ginocchio, per riparare la superficie danneggiata

Preparazione per un intervento di sostituzione del ginocchio

Prima di andare in ospedale, informati il ​​più possibile su ciò che è coinvolto nella tua operazione. Il tuo ospedale dovrebbe fornire informazioni scritte o video.

Rimani il più attivo possibile. Rafforzare i muscoli intorno al ginocchio aiuterà il tuo recupero. Se puoi, continua a fare esercizi leggeri, come camminare e nuotare, nelle settimane e nei mesi precedenti l’operazione. Puoi essere indirizzato a un fisioterapista, che ti fornirà esercizi utili.

Leggi preparazione per un intervento chirurgico, comprese le informazioni sull’organizzazione del viaggio, cosa portare con sé e partecipare a una valutazione preoperatoria.

Recupero da un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio

Di solito rimarrai in ospedale da 3 a 5 giorni, ma i tempi di recupero possono variare.

Quando sarai in grado di essere dimesso, il tuo ospedale ti darà consigli su come prenderti cura del ginocchio a casa. All’inizio dovrai usare un telaio o delle stampelle e un fisioterapista ti insegnerà gli esercizi per rafforzare il ginocchio.

La maggior parte delle persone può smettere di usare gli ausili per la deambulazione circa 6 settimane dopo l’intervento e iniziare a guidare dopo 6-8 settimane.

Il recupero completo può richiedere fino a 2 anni poiché il tessuto cicatriziale guarisce ei muscoli vengono ripristinati con l’esercizio. Una piccola quantità di persone continuerà ad avere dolore dopo 2 anni.

Rischi dell’intervento di sostituzione del ginocchio

La chirurgia sostitutiva del ginocchio è un’operazione comune e la maggior parte delle persone non ha complicazioni. Tuttavia, come con qualsiasi operazione, ci sono rischi e benefici.

Le complicanze sono rare ma possono includere:

• rigidità del ginocchio
• infezione della ferita
• infezione della protesi articolare, che necessita di un ulteriore intervento chirurgico
• sanguinamento inaspettato nell’articolazione del ginocchio
• danni ai legamenti, alle arterie o ai nervi nell’area intorno all’articolazione del ginocchio
• trombosi venosa profonda (TVP)
• dolore persistente al ginocchio
• una rottura dell’osso intorno alla sostituzione del ginocchio durante o dopo l’operazione

In alcuni casi, la nuova articolazione del ginocchio potrebbe non essere completamente stabile e potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per correggerla.

Il National Joint Registry

Il Registro nazionale congiunto (NJR) raccoglie i dettagli delle protesi di ginocchio effettuate in Inghilterra, Galles, Irlanda del Nord e Isola di Man. Sebbene sia volontario, vale la pena registrarsi. Ciò consente all’NJR di monitorare le sostituzioni del ginocchio, in modo da poter essere identificato se in futuro emergono problemi.

Il registro offre anche la possibilità di partecipare a un sondaggio di feedback sui pazienti.

È riservato e hai il diritto, ai sensi del Data Protection Act, di vedere quali dettagli vengono conservati su di te.